Aanvullende gegevens brugklasleerling

Persoonlijke gegevens

Naam leerling(Vereist)

Voornaam Achternaam

Mobiel telefoonnummer leerling

E-mailadres ouder/verzorger(Vereist)

Medische gegevens leerling

Zijn er medische bijzonderheden bij de leerling?(Vereist)

Nee

Toelichting medische bijzonderheden(Vereist)

Vermeld hierbij ook het eventuele gebruik van medicatie.

Is er sprake van een beperking en/of gediagnostiseerde stoornis?(Vereist)

Let op: wanneer een beperking of stoornis niet wordt gemeld, kan de leerling ook geen gebruik maken van hulpmiddelen en extra tijd tijdens toetsen en het examen.

Nee

Geef hieronder aan welke beperking(en) en/of gedragsstoornis(sen) sprake is(Vereist)

Verklaringen en onderzoeksverslagen

Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 2 MB.

U kunt hier medische verklaringen en/of onderzoeksverslagen met betrekking tot bovenstaande diagnose uploaden. Deze zijn van belang bij het aanvragen van hulpmiddelen en/of extra tijd bij toetsen en het examen.

Overige gegevens

Is uw kind in het bezit van een zwemdiploma?(Vereist)

Nee

Heeft uw kind ooit hulp gehad van Bureau Jeugdzorg/CJG?(Vereist)

Nee

Heeft uw kind ooit hulp gehad van een psycholoog/therapeut?(Vereist)

Nee

Wat is er verder belangrijk voor de begeleiding van uw kind?

Voorkeur klasgenoten

Hieronder kun je aangeven bij wie je graag, of juist liever niet in de klas zou willen komen. Let op! Wij doen ons best om hier rekening mee te houden, maar kunnen geen beloftes hierover doen.

Ik wil graag in de klas bij:

Vul voor- en achternaam van de leerling(en) in.

Ik wil liever niet in de klas bij:

Vul voor- en achternaam van de leerling(en) in.

Aanvullende gegevens inschrijving nieuwe brugklasleerling 2026-2027

Persoonlijke gegevens

Medische gegevens leerling

Overige gegevens

Voorkeur klasgenoten